学生姓名： 性别： 学校： 年级：
注：此征询信适用于所有申请“学生文化特使”各项目学生的家长， 请家长如实填写并签名。此信为申请材料之一，如未完成，学生报名将不被接受。若空白处不够，可另附纸说明。
问题一、您是如何看待并理解“学生文化特使”项目的？您为何选择参加本项目并期待有怎样的收获？
问题二、请描述一下您孩子的性格、能力和需要改善之处？
问题三、由于国家、文化的差异，交流期间您孩子在学习和日常生活中需要面对一些从未遇到过的问题和困难，您将如何处理？通常会选择哪种做法？
1) 询问细节、作出决定、孩子执行。
2) 鼓励学生积极与接待家庭、学校老师和项目工作人员沟通，培养孩子独立思考和解决问题能力。
问题四、根据项目规定，申请者不可因种族、家庭条件及地理位置等因素选择接待家庭及所在城市地区，对此不可选择性您是如何看待的？
问题五、“学生文化特使”项目的爱心接待家庭遍布各个地区，如果您孩子被一些处于偏远地区的爱心接待家庭选中，您会如何看待？
问题六、“学生文化特使”是文化交流项目，爱心接待家庭需要有充分的时间做挑选和准备，因此有时爱心接待家庭的最后落实与出发时间会比较临近，甚至在出发的前一天，您如何看待，是否能理解这样的做法？
问题七、按照项目的实际操作经验，每年会有部分学生文化特使先被临时欢迎家庭（welcome family）接待，然后再转到正式的长期爱心接待家庭，对此您是否能理解？如何看待？
问题八、“学生文化特使”项目的派出学生原则上将进入当地公立中学就读，但部分国家如美国，一些私立中学也接纳项目交流学生，不同私立中学的学费有所差别，学费需要由交流学生自行承担支付，当然进入私立中学前将会征求您和孩子的意见。您是否会考虑私立中学？
问题九、参加“学生文化特使”项目的学生将被派往不同国家，而各国与我国在疾病医疗诊治及传染病预防机制上往往存在差异，您是否能理解、接受？
问题十、学生将入住爱心接待家庭并就读于附近中学，需尽快适应新环境，遵守一定的家规、校规及项目规定，有时这些规定很严格。您是否能理解？
问题十一、学生国际文化交流项目是双向的，既派出学生到国外交流，也接待世界各国的来华学生。请问您是否有意愿成为“学生文化特使”项目的爱心接待家庭，接待外国交流学生，为什么？您和您的孩子是否有意愿作为志愿者加入到我们“学生文化特使”项目这个大家庭？
以上所做问卷是基于对“学生文化特使”项目宗旨与原则的基本理解后完成的，我对所给答案无异议。
请家长签名确认
父亲签字： 母亲签字：
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